Системы групп крови человека: история открытия

Первую систему групп крови AB0 открыл в тысяча девятисотом году австрийский врач-физиолог Карл Ландштайнер по результатам исследования красных кровяных клеток человека (эритроцитов), отделенных от сыворотки.

Ланштайнер выделил три группы эритроцитов (так называемые 0, A, B) и четыре типа сывороток крови. Основой для типирования эритроцитов являлась реакция агглютинации (слипания клеток и выпадения их в осадок) или ее отсутствие при смешении красных кровяных клеток с чужеродными сыворотками. Позднее была найдена еще одна группа человеческих эритроцитов: AB. Ланштайнером впервые было сделано утверждение, что эритроциты, несущие на клеточной мембране определенный антиген, и соответствующие этому антигену антитела не могут присутствовать в крови человека одновременно, так как в этом случае происходит слипание красных кровяных тел, приводящее к свертыванию крови и смерти.

Эритроцитарные антигены представляют собой макромолекулярные соединения, относящиеся к олигосахаридам, гликопротеинам или липопротеинам. Они задаются генетически и остаются постоянными в течение всей жизни человека. Так, для системы групп крови AB0 наиболее важными антигенами эритроцитов являются антигены A и B. Эритроциты человека могут нести на поверхности мембраны один из них, оба или не нести антигенов A и B вообще. Таким образом, получается четыре комбинации: нет антигенов - группа крови 0(I), антиген A - группа крови A(II), антиген B - группа крови B(III) и оба антигена - группа крови AB(IV). При этом в сыворотке крови группы 0(I) присутствуют как антитела анти-A, так и антитела анти-B, в сыворотке крови группы A(II) присутствуют только антитела анти-B, в сыворотке крови группы B(III) присутствуют только антитела анти-A, а в сыворотке крови группы AB(IV) антитела, специфичные к антигенам A и B, отсутствуют. Система AB0 наиболее клинически значима, по ней проводится первичное определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ всех доноров и реципиентов переливаний.

Следующую по значимости систему групп крови Ланштайнер открыл со своим учеником Винером в 1937 году. Название этой системы – «Резус» - произошло от названия породы обезьян-макак, чьи эритроциты были использованы для иммунизации лабораторных кроликов. Сыворотка крови от иммунизированных кроликов при смешении с образцами человеческой крови вызывала реакцию агглютинации, указывая таким образом на присутствие еще одного антигена в клеточных мембранах красных кровяных клеток. Этот антиген получил обозначение D. По системе «Резус» кровь людей различается на положительную (присутствие антигена D) и отрицательную (антиген D и его слабые формы на мембранах эритроцитов отсутствуют). Точная информация о резус-факторе крови важна для предотвращения резус-конфликта (при беременности) и для снижения риска посттрансфузионных осложнений.

Еще оной важной системой типирования крови людей является система Келл/Kell (так называемый Келл-фактор). В систему входят около 25 антигенов эритроцитов, наиболее значимым является антиген K. Большинство людей имеют Келл-отрицательную кровь, однако до семи процентов населения России имеют кровь с положительным келл-фактором. Учет антигенов системы Келл обязателен для плановых трансфузий цельной крови, тромбоцитарного и лейкоцитарного концентратов и плазмы.